koronavirus ve hamilelik

Hamilelikte Koronavirus Enfeksiyonu

Enfeksiyonun yaygın belirtileri solunum semptomları, ateş, oksuruk ve dispnedir. Daha ciddi vakalarda, pnomoni, ağır akut solunum yolu enfeksiyonu, bobrek yetmezliği ve hatta olum gelişebilir. Olum hızı yaklaşık %2 civarında olup virusun genetik yapısında ortaya cıkabilecek değişikliklere bağlı olarak farklılaşabilir. Hastalığın henuz bir aşısı yada antiviral bir tedavisi yoktur.

Son 20 yılda iki ayrı koronavirus daha insanlarda ağır hastalığa yol acmıştır: ” Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) ” ve ” Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) “. SARS Şubat 2003’de ortaya cıkmış ve 8000 enfekte vakaya ve 770 olume yol acmıştır. Gebelerde olum oranı %25 olarak bildirilmiştir. MERS ise 2013’de ortaya cıkmış, 2500 vakada 860 olume yol acmıştır. Gebelerde olum oranı %23 olarak bildirilmiştir. SARS-CoV-2, genetik yapı olarak SARS-CoV’la %79, MERS-CoV’la %50 benzerlik gostermektedir.

Virus hasta bireylerden oksurme, hapşırma yoluyla ortaya sacılan damlacıklarla ve kontamine yuzeylerden hastanın eli ile goz, ağız, burun mukozasına temasıyla bulaşabilir. Damlacığın yaklaşık 2 metrenin otesine gecmediği bilinmektedir. Belirtisi olmayan bireylerden de bulaş bildirilmiştir.

İnkubasyon suresinin ortalama 5 gun (2-14 gun) olduğuduşunulmektedir. Ancak son vakaların arasında enfekte kişilerle temas bulgusu olmayanların da olduğu bildirilmiştir. Gebelerin COVID-19’a daha duyarlı olduğunu gosteren bir bilgi yoktur. İntrauterin enfeksiyon yaratıp konjenital enfeksiyon yaptığına dair kanıt bulunamamıştır ancak vaka sayısı az olduğu icin net bir karar verilmesi zordur.

COVID-19 saptanan 9 gebeyi iceren bir vaka serisinde klinik bulgular gebe olmayanlara benzerdir. Vakaların 7 sinde e ateş, 4 ünde öksürük, 3 ünde kas ağrısı, 2 sinde boğaz ağrısı ve halsizlik bildirilmiştir. 5 vakada laboratuar değerlerinde farklılık görülmüştür. Butun vakalarda akciğer enfeksiyonu gelişirken solunum cihazı ihtiyacı olmamıştır. Diğer bir vaka serisinde toplam 9 gebenin 6 sında bebekte anne karnında sıkıntı gelişirken, altısı erken doğmuştur. Bu iki seride de anne olumu gercekleşmezken, bebeklerde viruse rastlanmamıştır. Hastalığın anneden bebeğe gecişinin olmadığına inanılmaktadır Ancak vaka sayısı az olduğu icin bu konuda emin olmak zordur.

Önerilen Yazımız:  Hamilelikte Cinsel İlişki

Son 20 yılda iki ayrı koronavirus daha insanlarda ağır hastalığa yol acmıştır: ” Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) ” ve ” Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) “. SARS Şubat 2003’de ortaya cıkmış ve 8000 enfekte vakaya ve 770 olume yol acmıştır. Gebelerde olum oranı %25 olarak bildirilmiştir. MERS ise 2013’de ortaya cıkmış, 2500 vakada 860 olume yol acmıştır. Gebelerde olum oranı %23 olarak bildirilmiştir. SARS-CoV-2, genetik yapı olarak SARS-CoV’la %79, MERS-CoV’la %50 benzerlik gostermektedir.

Gebeler riskli yerlere seyahat yapmamalıdır.

Gebenin şupheli temas halinde başka bir nedenle hastaneye yatışı gerekmiyorsa 14 gun boyunca mumkun olduğu kadar evde kalması ve toplu alanlardan uzak durması istenir. Toplu alanlara gitmesinin zorunlu olduğu hallerde ise tıbbi maske takması istenir. Eve ziyaretci kabul etmemesi, odanın iyi havalandırılması, ev halkının diğer uyelerinden mumkun olduğunca ayrı kalınması, farklı havlular, farklı tabak canak ve mutfak eşyası kullanılması ve farklı zamanlarda yemek yemesi onerilmektedir.

Şupheli bir temas sonrası gerekli izolasyon suresi (14 gun) dolana kadar acil durumlar dışında muayene ertelenebilir. Gebeyle iletişim kurularak bilgilendirme yapılmalı, randevu zamanı bildirilmelidir. Doğum şekli konusunda net bir oneri yoktur. Serilerde doğumlar buyuk olcude sezaryenle yapılmıştır. Vajinal sekresyonun bebeğe geciş riski yarattığına dair bir kanıt yoktur.

Gebelerimiz sağlık Sağlık Bakanlığı’nın korunma için önerdiği şekilde ellerinizi en az 20 saniye su ve sabunla yıkamaya özen gösteriniz. Öksürdükten, hapşırdıktan sonra, diş, ağız yüz, göz temizliğinden önce, tuvalete girmeden önce ve tuvaletten sonra, dışarıdan eve girdikten sonra ellerinizi yıkayınız. El sıkışmayınız, yakın temastan kaçınınız.

Bilgiler Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği’nin bilgilendirme dosyasından derlenmiştir.

Bir önceki yazımız olan PLASENTA PREVİA (BEBEĞİN EŞİNİN ÖNDE GELMESİ) başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Önerilen Yazımız:  Adet Kabı ( Mestrüel Kupa ) Nedir?