Hormonlu Rahim İçi Araç ( Mirena )

​Hormonlu rahim içi araç, ülkemizde Mirena adıyla piyasada bulunmaktadır. T şeklinde iskelet üzerinde progesteron salan silindir mevcuttur.

  • Koruyuculuğu 5 yıldır.
  • Adetin ilk 5 gününde takılması tercih edilir.
  • Doğum sonrası 48 saatte uygulanabilmesine rağmen tercih edilen zamanlama doğum sonrası 6.haftadır.
  • İlk 3 ay olan düşüklerden ve kürtajlardan sonra hemen uygulanabilir.
  • Siklusun herhangi bir döneminde çıkarılabilir.
  • Adetli iken ipinin görülmesi ve çıkarılması daha kolaydır.

Uygulama Tekniği

Jinekolojik muayene yapıldıktan sonra vajinaya spekulum adını verdiğimiz muayene aleti takılır. Rahim ağzı dezenfektan solüsyonla temizlenir. Rahim pozisyonu tek dişli denilen bir aletle vajina ile aynı düzleme getirilir. Histerometri denilen bir aletle döl yatağının uzunluğu ölçülür. Bu ölçüme uygun hazırlanan RİA rahim içine yerleştirilir. RİA nın ipi, çıkarılmasına yetecek uzunlukta kesilir. Rahim içine, doğru yerleştirildiği, ultrasonla kontrol edilir. Ağrılı bir işlem değildir. Anestezi verilmesini gerektirmez. İşlemden 1 saat önce ağrı kesici kullanılması faydalı olabilir. Bazen tek dişliye bağlı kasık ağrısı, bulantı, baş dönmesi olabilir. Sakin, gevşemiş bir şekilde uygulandığında genelde bir problem olmaz.

  • Uygulama sonrası ağızdan ağrı kesici tabletler kullanılabilir
  • Uygulandıktan sonra 1 hafta ilişki yasağı verilir
  • Banyo yapılmasında sakınca yoktur
  • Uygulandıktan sonra 3 ay ara kanamalar, kasık ağrıları tolere edilebilecek şekilde olabilir
  • Adet kanama miktarında azalma olur. Bazen de tamamen adet kesilmesi olabilir (%20).
  • Uygulandıktan 1 ay sonra kontrol önemlidir. Sonraki kontroller yılda bir yapılmalıdır
  • Çıkarıldığında doğurganlık geri döner

Etki mekanizması

  • Asıl etki lokal hormonal etkidir
  • Döl yatağını ince tutarak döllenmiş yumurtanın yerleşimini engeller
  • Rahim ağzı salgısını kalınlaştırarak sperm geçişini engeller
  • Yumurtlamayı etkilemez

Mirenanın olumlu yönleri

  • Güvenli ve çok etkilidir. Gebe kalma riski %0.1 dir
  • Uzun süre korur (5 yıl)
  • Emziren kadınlar kullanabilir
  • Adet kanamasının fazla olmasını tedavi eder. Adetlerde kan kaybını %90 azaltır
  • Adet sancısını azaltır
  • Dış gebelik riskini azaltır
  • Pelvik enfeksiyonu azaltır
  • Rahim duvarını incelme yaptığından rahim kanserine karşı koruyucudur
Mirenanın olumsuz yönleri
  • Adet düzensizliği
  • İlk 1 yıl kullananların %65 inde adet olamama yada az adet görülür
  • Adetler arası lekelenme ilk 1 yıla kadar uzayabilir
  • Tüm rahim içi araçlarda olduğu gibi nadir de olsa rahimden karın boşluğuna geçmesi

Mirenanın sistemik etkileri

  • Memelerde dolgunluk, akne, ruhsal durum değişikliği, karında şişlik, baş ağrısı, ödem
  • Yumurtalık kisti gibi progesteron hormonuna bağlı etkiler

Mirena kimler kullanamaz

  • Migren tipi baş ağrısı
  • Aktif enfeksiyon
  • Aktif hepatit, siroz, karaciğer tümörü
  • Tanı konulmamış vajinal kanama
  • Meme kanseri
  • Tedavi edilmemiş rahim kanseri
  • Cinsel yolla bulaşan hastalığı olanlar yada yüksek risk altındakiler

Daha fazla bilgi için 0312 287 70 79 u arayabilirsiniz.