Vajinismus Nedenleri

YAPISAL FAKTÖRLER

Birtakım tıbbi faktörler cinsel ilişkide ağrıyla sonuçlanabilir. Bu nedenle ilk basamak hassas bir dış genital organ, vajina girişi ve kızlık zarı muayenesidir. Bu muayene küçük dudaklardan tutulup yana doğru açılarak ışık altında gözlemleme şeklindedir. Dış genital organa dokunma olacak, ancak kesinlikle vajinaya parmak yada bir alet sokulmayacaktır.

  • Kızlık zarında anatomik farklılıklar,
  • Dış genital organda bartholin bezine ait problemler, vulvar vestibülit,
  • Vajinada doğuştan septum olması, vajinanın doğuştan kısa ve dar olması (Müllerien agenezis, bu kadınlarda adet kanaması olmaz),
  • Rahim sarkması, vajinaya uygulanan radyasyona bağlı vajinal yapıda değişiklikler,
  • Enfeksiyonlar: Dış genital organda yada vajinada enfeksiyon olması cinsel ilişkiyi etkileyen tıbbi faktörlerdendir.
  • Cinsel uyarılma bozukluğundan dolayı vajinal kayganlığın yeterli olmadığı durumlarda, acı verici cinsel birleşme girişimlerinin tekrarlaması da

vajinismusa yol açabilir.

Kızlık zarında anatomik farklılıklar cerrahi girişimi gerektirebilir. Bu durum cinsel ilişki kuramayan kadınların %10′ undan daha az görülür. Ancak bazı olgularda, ağrıya neden olan bozukluk ortadan kaldırıldıktan sonra da vajinusmus devam edebilir. Böyle durumlarda psikolojik sorunların eşlik ettiği düşünülmelidir.

vajinismus 1

PSİKOSOSYAL FAKTÖRLER

Vajinusmusun %90 nedeni psikolojiktir.

  • Çoğunlukla cinsellik konusunda güçlü şekilde olumsuz mesajlar veren aşırı muhafazakar aile ortamında yetişmek. Mükemmelliyetçi olarak yetiştirilen bu kadınlar disiplinli, çalışkan ve idealist yapıya sahiptirler.
  • Bazı ailelerin cinselliği aşağılaması, değersizleştirmesi, ayıplaması, cinselliğin olmadığı bir yaşamın saygın olduğu düşüncesi.
  • Cinsellikle ilgili bilgi eksiklikleri.
  • Cinsel istismar, cinsel taciz, ensest ilişkiler etkili olduğu söylense de bazı çalışmalarda istismar ile  vajinismus arasında bir ilişki bulunamamıştır.
  • Evlilikte ilk gece ile ilgili anlatılan abartılı öykülere tanık olmak.
  • Eşle sorunlar, eşi sevmeme, güvensizlik, şiddete maruz kalmak.
  • Gebe kalma, doğum korkusu.
  • Cinsel yolla bulaşan hastalık kapma kaygısı.
  • Cinsel travma: Anne babanın cinsel ilişkisine şahit olma, porno film izleme, birisini masturbasyon yaparken görme ve bu durumdan tiksinme duygusu.
  • Vajinal ilişki ile herhangi bir fiziksel ağrı kaynağı yada psikolojik açıdan acı verici bir duygu arasında bağlantı kurmak.
  • Toplumsal baskılar, ilişkide kanama olmazsa korkusu.

Vajinismus sorunu olan çiftler, cinsel terapi yapan bir jinekolog tarafından değerlendirilmelidir. Jinekolojik muayene yapılarak yapısal nedenler dışlanmalı, çifte özel bilişsel davranışsal tedavi metodları ile tedavi yapılmalıdır. Yapısal nedenlerde de uygun tedavi, yüz güldürücü sonuçlar vermektedir.