Vajinismus

Vajinismus cinsel ilişki sırasında vajina girişindeki kasların, istemsiz olarak kasılması ve cinsel ilişkinin olamaması durumudur.Bazen ilişki girişiminde kasılma tüm vücutta olabilir.Hızlı nefes alma, kalp çarpıntısı, bacakları kapama, eşini itme gibi davranışlar görülebilir.Sık görülen bir cinsel işlev bozukluğudur.Tam istatistikler yapılamasa da ülkemizde her 10 evli çiftten birisi vajinismus sorunu yaşamaktadır.

İstemsiz kasılma az veya çok şiddetli olabilir.Az kasılma ağrılı bir cinsel ilişki ile sonuçlansa da tedavi gereklidir.Şiddetli kasılmada çiftler ‘Orada bir duvar var, içeri girmek mümkün değil’ ifadesini çok kullanırlar.Kasılma yani spazm nedeni ile kadınlar ağrı hissederler.Bu ağrının kızlık zarından kaynaklandığı düşüncesindedirler.Ağrı kaygısı, daha sonraki ilişki denemelerinde, hatta konuşmalarında tekrar kasılmaya neden olur. Vajinismus ağrıdan kaçınmaya yönelik bir davranış biçimidir.Bazen kasılma cinsel ilişkide değil de, jinekolojik muayenede, kadının genital organına dokunma esnasında da gerçekleşebilir.

Vajinismus sorunu yaşayan kadın bilinçaltında cinsel ilişkiyi bir tehdit olarak algılamıştır.İlişkinin reddedilmesi bir savunma mekanizmasıdır.

Vajinismus kadının sorunu gibi görülse de çiftin sorunudur.Muayane, görüşme ve tedavi esnasında, tüm cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi çiftlerin birlikte değerlendirilmesi ve birlikte olması önemlidir.

Vajinismusun nedeni %90 psikolojiktir.En çok, kızlık zarının acıyacağı, patlayacağı, yırtılacağı gibi ilk ilişkiye ve kızlık zarına ait yanlış düşünceler, bilgiler ve çevrenin cinsel ilişki ile ilgili olumsuz yorumları Vajinismusa neden olur.Baskı ile yetiştirilen kız çocuklarında, cinselliğin ayıplandığı, değersizleştirildiği toplumlarda, anne-baba-çocuk ilişkisinin sağlıklı olmadığı ailelerde, çocuk yaşta porno ile tanışma, anne babayı cinsel ilişki kurarken görme, masturbasyon yapan birini görme gibi cinsel travmalar, jinekolojik muayenede hekimin örseleyici tavrı, gebe kalma korkusu, cinsel yolla bulaşan hastalık kapma korkusu, vajinismusa neden olmaktadır.Nadiren cinsel istismar da vajinismus nedeni olabilir.%10 olasılıkla yapısal nedenler cinsel ilişkiyi engeller.Kızlık zarı ve vajinada doğuştan olan anatomik farklılıklar, bartholin bezi hastalıkları, vajinal enfeksiyonlar, vulvar vestibülit sendrom vajinismusun yapısal nedenleridir.Yapısal nedenler tedavi edildikten sonra da, bazen psikoterapi gerekli olabilir.

vajinismus ankara

Vajinismus genellikle ilk ilişki denemelerinde kendini gösterir(primer).Bazen de sağlıklı cinsel ilişki kuran bir kadın sonradan vajinismus(sekonder) olabilir.Sekonder vajinismus, travmatik vajinal doğum, endometriozis, myom gibi hastalıklar, menopoz, partnerin hırpalayıcı tavrı ile yıllar içinde oluşabilir.

Vajinismus tedavisinde amaç istemsiz olarak kasılan vajina girişindeki pelvik kasları istemli gevşemeye dönüştürmektir.Tedavinin amacı sadece vajina penis birlikteliğini gerçekleştirmek değil, kadın ve erkeğin olabildiğince cinsel hazzı yaşamasını sağlamaktır.Vajinismus bilişsel davranışcı tedavi yöntemi ile rahatlıkla tedavi edilir.Bilişsel tedavide çiftlerin psiokoseksüel bilgilendirme ve eğitimleri, gevşeme ve nefes teknikleri, kegel egzersizleri yapılır.Davranışcı tedaviye geçildiğinde verilen eve ödevlerini çiftler yerine getirirler.Bu çalışmaları yaparken çift evlerinde veya otel odasında uygun bir ortam hazırlamalıdırlar.Tedavi aşamaları tamamlanana kadar cinsel birleşme denemesi olmamalıdır.Kadın, zihin beden işbirliğini öğrendiğinde, istemli gevşemelerle artık cinsel ilişkiye izin verecek duruma gelmiştir.Bu aşamalarda erkeğin kadına güvenmesi, onu güvende ve sevdiğini hissettirmesi çok önemlidir.Vajinismus kesinlikle tedavi edilen ve tekrarlamayan bir cinsel işlev bozukluğudur.Lütfen tedaviyi ertelemeyin.