Tüp bebek tedavisi, dünya çapında milyonlarca çifte çocuk sahibi olma imkanı sunan en yaygın kabul görmüş ve başarılı tedavilerden biridir. Tüp bebek tedavi süreci yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplama, döllenme ve embriyo transferi olarak aşamalardan oluşmaktadır.

Bu yazımda tüp bebek tedavi aşamalarından yumurta toplama işlemi ile ilgili bilgileri sizlerle paylaşıyorum. https://www.guzinbasci.com/tup-bebek-tedavi-asamalari/

Yumurta Toplama (Aspirasyon) Nedir?

Yumurta toplama işlemi, ilaçlarla uyarılan yumurtalıklardan yumurta hücrelerini içeren keseciklerin (folliküllerin) anestezi altında vajinal yoldan ultrason eşliğinde aspirasyonu işlemidir. Tüp bebek tedavisinde folliküllerden seçilen yumurtalar spermlerle döllenerek embriyo oluşur. Oluşan embriyonun rahim içine transferi ile gebelik elde edilmektedir.

Yumurta Toplama İşlemi, Tüp Bebek Tedavisinin Hangi Aşamasında Yapılır?

Tüp bebek tedavisi anne baba adayı ile görüşme ve çiftin değerlendirilmesi, yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplama işlemi, mikroenjeksiyon,  döllenme, embriyo transferi ve gebelik testi olarak aşamalardan oluşur. Yumurta toplama işlemi öncesi çift değerlendirilir. Adet kanamasının 2 yada 3. Günü ultrason ile yumurtalıklar değerlendirilerek bazal hormon seviyesine bakılır ve tedavi başlanır.

Yumurta toplama gününe kadar belli aralıklarla ultrason ve gerekli ise kanda hormon düzeyleri değerlendirilerek takip edilir. Folliküller (yumurta hücresi içeren kesecikler) belli sayıya ve istenen boyuta geldiğinde yumurta çatlatma iğnesi olarak bilinen ilaçlar kullanılarak yumurta hücresinin olgunlaşması sağlanır ve bu süreç yumurtalıkların uyarılması aşaması olarak adlandırılır. Yumurtalıkların uyarılması 8 ile 14 gün sürebilir. Yumurta toplama işemi yumurtalıkların uyarılması aşamasından sonra yapılır.

Hangi Koşullar Altında Yumurta Toplama İşlemi Yapılır?

Bazı tüp bebek tedavi sikluslarında yumurtalıkların uyarılmasına rağmen follikül gelişimi olmayabilir. Bazende 1-2 follikülü büyüyen kadınlarda yumurta toplama işlemi yapılacağıgün yumurtlama olduğu yani aspire edecek follikül olmadığı görülebilir. Bu durumlarda yumurta toplama işlemi yapılamaz. Yani yumurta toplama işlemi için gerekli olan koşul,  beklenen boyutta follikül yada follüküllerin olmasıdır.

Yumurtaların Olgunlaşması İçin Ne Kadar Süre Gerekir?

Doğal bir siklusta ergenlikten itibaren  gonadotropinlerin (özellikle de LH hormonu) etkisiyle yumurta hücresinde mayozbölünmede ilerleme başlar. Yumurtlamadan önce mayoz I tamamlanır ve 2.mayoz bölünme başlar. Tüp bebek tedavilerinde doğal LH hormone etkisi oluşturan HCG ve/veya GnRH analogları 1. Mayoz bölünmenin tamamlanmasını yani yumurtanın olgunlaşmasını sağlar.

Folliküller (yumurta hücresi içeren kesecikler) belli sayıya ve istenen boyuta geldiğinde yumurta çatlatma iğnesi olarak bilinen ilaçlar kullanılarak yumurta hücresinin olgunlaşması sağlanır. Yumurtalıkların uyarılması 8 ile 14 gün sürebilir. Çatlatma iğnesi yapıldıktan 34-36 saat sonra yumurtalar olgunlaşır ve yumurta toplama işlemi yapılır. Çatlatma iğnesinin yapılma saati çok önemlidir. Planlanan saatten geç çatlatma iğnesi yapılırsa toplanan folliküllerden ne yazık ki olgun yumurtalar elde edilemez.

Yumurta Toplama İşlemi Öncesi Kadınlar Nasıl Bir Hazırlık Yapmalıdır?

Yumurta toplama öncesi yapılan hazırlık ilaçlarla yumurtalıkların uyarılmasıdır. Amaç  birden fazla yumurta hücresinin elde edilmesidir. Adet kanamasının 2 yada 3. Günü ultrason ile yumurtalıklar değerlendirilerek bazal hormon seviyesine bakılır ve tedavi başlanır. Yumurta toplama gününe kadar belli aralıklarla ultrason ve gerekli ise kanda hormon düzeyleri değerlendirilerek takip edilir. Bu süreçte iğneler önerilen saat ve dozda uygulanmalıdır. Özellikle çatlatma iğnesinin uygulama saatine özen gösterilmelidir.

Yumurta toplama öncesi

• Sedasyon anestezisi yapılacağı için işlem öncesi en az 6 saat oruç gibi aç ve susuz olunuz
• Aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaçlar almayınız
• Kıymetli eşyalar ve takılarınız yanınızda olmasın
• Evlilik cüzdan ve kimlik fotokopileriniz, 1 er fotoğrafınız, vukuatlı aile bildiriminiz verilecek evraklar içindedir
• Duş almalı ama kozmetik ürünler kullanmamalısınız
• Yumurta toplamı işlemi olacağı günden 2 yada 3 gün öncesi eşiniz masturbasyonla boşalmış olmalıdır. Cinsel ilişkiniz olmamalıdır.
• Yumurta toplama işlemi için planlanan saatten en az 1 saat önce merkezde olunuz
• İşlem öncesi idrarınızı boşaltmış olmalısınız. Mesanenin boş olması hem işlemi kolaylaştırır hemde mesane yaralanma riskini azaltır

Yumurta Toplama İşleminde Hangi Testler Yapılır?

Yumurta toplama işlemi yapıldığı gün herhengi bir test yapılmaz. Gerekli testler işlem öncesi yapılmış olmalıdır. Çatlatma iğnesi yapıldığı gün ultrason yapılarak follükül sayısı ve rahmin endometrium tabakası değerlendirilir. Ayrıca anne adayının kan sayımı, enfeksiyon testleri, hormon testleri, baba adayının da gerekli enfeksiyon testleri yapılarak testler tamamlanır.

Yumurta Toplama Nasıl yapılır? İşlem Adımları Nelerdir?

İlk sağlıklı doğumun gerçekleştiği tüp bebek gebeliğinde, yumurta toplama işlemi laparoskopi ile gerçekleştirilmiştir. Günümüzde yumurta toplama işlemi vajinal ultrasona adapte edilen bir iğne ile vajinal yoldan yapılmaktadır.

Çatlatma iğnesinden 34-36 saat sonra yumurtalar lokal yada genel anestezi altında toplanır. Ağrılı bir işlem olduğundan anestezi ile yapılmalıdır. Çoğu merkezde sedasyon anestezisi yani tamamen uyutularak uygulanmaktadır. İşlem öncesi anne adayı en az 6 saat aç ve susuz olmalıdır.

• Jinekolojik masaya anne adayı yatırılır, steril örtüler örtülür
• Sedasyon anestezisi ile anne adayı tamamen uyutulur yada lokal anestezi yapılır
• Daha sonra spekulum vajinaya yerleştirilir ve vajinal bölge serum fizyolojik ile yıkanır
• Spekulum çıkarılır ve vajinal ultrasona adapte edilmiş iğne yardımı ile her folliküle tek tek girilerek follikül sıvısı aspire edilir
• Follikül sıvısını içeren tüpler hemen laboratuvara alınır ve aspire edilen sıvıda embriyolog yumurta arar. Yumurta bulunamaz ise follikül içi yıkanarak tekrar aspire edilir
• Toplanan yumurtaların çevresindeki hücreler ayıklanarak olgun olanlar seçilir  ve döllenme için hazırlanır
• Bu arada baba adayı masturbasyonla meni verir

Yumurta toplama işlemi (ovum pick up) OPU olarak adlandırılır.

Yumurta Toplama İşleminde Kullanılan Teknikler Nelerdir? (Özellikle aspirasyon yöntemi)

İlk insan gebeliği laparotomi ile yani karın bölgesi ameliyatla açılarak yumurta elde edilmesi yoluyla, sağlıklı doğumla sonuçlanan ilk gebelik laparoskopik yöntemle yumurta elde edilmesi yoluyla  gerçekleştirilmiştir.

Laparotomi çok invaziv bir yöntem olduğundan ve laparoskopi henüz jinekolojide kullanılmaya yeni başlandığından, ancak 1970’lerin sonlarına doğru yumurta toplama için laparoskopik yaklaşım rutin hale gelmiştir. Daha sonra yapılan çalışmalarla vajinal yöntemle yumurta toplama işleminin laparoskopi kadar iyi olduğu kanıtlanmış  ve bu sayede tüp bebek merkezlerinin çoğu transvajinal yöntemi tercih etmiştir. Günümüzde  transvajinal utrason rehberliğinde yumurta toplama işlemi yapılmaktadır.

Transvajinal ultrason probuna adapte edilmiş bir iğne ile  folliküle girilerek negatif basınç sistemi ile follikül sıvısı özel vücut ısısında olan steril tüplere aspire edilir. Tüpler hemen embriyoloji laborauvarına ulaştırılarak follikül sıvısı içinde yumurta hücreleri elde edilir. Follikülde yumurta hücresi bulunmaz ise yıkanarak tekrar aspire edilir ve yumurta bulmaya çalışılır.

Nadiren foliküller ultrason ile görülmesine rağmen hiçbirinden yumurta alınamayabilir. Düşük over rezervi olan kadınlarda daha çok görülen bu duruma boş folikül sendromu denilmektedir. Çatlatma iğnesini zamanında yapmayan kadınlarda da boş follikül sendromu olabilir. Bazen de kullanılan çatlatma iğnesi yumurta hücresinin olgunlaşmasını sağlayamaz.

Doktorun deneyimi, kullanılan iğnenin çapı, sistemde basıncın doğru ayarlanmış olması işlemin başarısı için çok önemlidir. Günümüzde, ayarlanabilir aspirasyon basınçlarına sahip modern vakum pompaları yaygın şekilde bulunmaktadır.

Yumurta Toplama İşleminde Genel mi Yoksa Lokal Anestezi mi kullanılır?

Genel anestezi: Anestezi uzmanı tarafından damardan anestezik ilaçların verilmesi ile geçici şuur kaybı, ağrı duyumunun engellenmesi ve kas gevşemesinin sağlanması ile rahat bir cerrahi ortam oluşturulmasıdır. Genel anestezide kas gevşeticiler kullanıldığı için hasta solumaz ve solunumu tüp ile desteklenir.

Sedasyon anestezisi:  Anestezi uzmanı tarafından damardan sedatif (sakinleştirici) ilaçların  verilmesi ile hastanın rahatlaması sağlanmaktadır. Sedasyon sırasında hastanın solunumu devam eder. Uyku ile uyanıklık arasında unutkanlık oluşturur. Sesler, kötü duygular ve ağrının işlem sonrası hatırlanmasını engeller.

Lokal anestezi: Kadın doğum uzmanı tarafından vajinal yoldan iğne ile yapılan anestezidir. İşlem sırasında anne adayı uyanıktır, konuşabilir ve dokunmaları hisseder.

Dünya çapında kliniklerin çoğu artık  sedasyon anestezisi kullanmaktadır. Sedasyon anestezisi düşük yan etki riski taşımakta, yumurta ile embriyo kalitesi veya gebelik oranları üzerinde olumsuz etkiler göstermemektedir.

Yumurta Toplama (aspirasyon) İşlemi Ne Kadar Sürer?

Yumurta toplama işlem süresi genellikle follikül sayısına bağlıdır. Follikül sayısı fazla olan polikistik overli hastalarda, yada folliküllerden yumurta elde edilemeyen, folliküllerin yıkanıp tekrar aspire edilmesi gereken hastalarda süre uzayabilir. Genellikle 15-30 dakikada işlem biter. Ancak ameliyathaneye geçiş, anestezi, işlem sonrasında odaya gelme 40-60 dakikayı bulabilir. Tüp bebek merkezinde toplam en az 3 saat zaman geçirilmektedir.

Yumurta Toplama (aspirasyon) Sonrasında Hasta Nasıl İzlenir?

Yumurta toplama işleminden sonra hasta tüp bebek merkezinde bir süre takip edilir. Bu süreçte kanaması, ağrısı, bulantısı takip edilir. İdrara çıktı ve bir şikayeti yoksa gerekli bilgilendirmeler yapılarak ve ilaçları anlatılarak taburcu edilir. Yaklaşık 2 saatlik takip yeterlidir.

Aspirasyon İşlemi Sonrası Hastalar Ne Tür Yan Etkiler Yaşayabilir?

Yumurta toplama işleminin bazı riskleri vardır. Transvajinal yumurta toplama, son 40 yıldır tercih edilen bir yöntem olmuştur. Ancak, nadir de olsa bazı komplikasyonlar rapor edilmiştir. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• Kanama: Kanama, vajinal kanama  veya karın içine  kanama (gizli kanama) şeklinde ortaya çıkabilir. Geniş çaplı yapılan bir çalışmada vajinal kanama riski % 8,6 , karın içine kanama %0.8 olarak görülmüştür. İşlem sonrası hafif leke tarzında kanamalar normaldir. Merkezde kanama kontrolü yapılarak taburcu işlemi yapılır.
• Pelvik yapılara zarar
• Pelvik enfeksiyon, tüp ve yumurtalıklarda enfeksiyon veya pelvik apse
• Daha nadir görülen komplikasyonlar şunlar olabilir: Yumurtalık torsiyonu, endometrioma rüptürü apandisit, ve anestezi komplikasyonları

Yumurta Toplama Sırasında Kaç Adet Yumurta Toplanması Beklenir?

Kaç adet yumurta toplanabileceği çatlatma iğnesi yapıldığı gün yapılan ultrasonografide izlenen follikül sayısına göre anlaşılır. Her follikülün içinde yumurta hücresi olmayabilir. Tahmin edilenden az hatta daha fazla yumurta toplanabilir. Follikül sayısının % 80 i kadar yumurta toplandı ise başarılı bir tedavi ve hasta yanıtı olmuş demektir. Ayrıca adetin 2 yada 3. Günü yapılan vajinal ultrasonografi ile sayılan folliküller tedavi ile kaç follikül gelişeceğini göstermektedir.

Toplanan Yumurtaların Kalitesi ve Sayısı Tüp Bebek Tedavi Başarısını Nasıl Etkiler?

Yumurta toplama işlemi sonrası embriyolog follikül sıvıları içinde yumurtaları seçer. Toplanan yumurta sayısı  işlem sonrası bilinir ve çift ile bu bilgi paylaşılır. Ancak önemli olan matür, olgun yanı metafaz 2 aşamasına gelen yumurta hücresidir. Embriyolog toplanan yumurta çevresindeki hücreleri ayıklar ve  polar body denilen kutup cisimciğine bakarak olgun yumurtaları seçer.

Bu seçim yumurta toplama işleminden sonra 2 saat kadar bir zaman alır. Matür oosit kaliteli yumurta olarak değerlendirilir. Kaliteli yumurta ve iyi sperm sayısı ne kadar çok ise gebelik şansı okadar fazladır.

Toplanan Yumurta Sayısı Başarıyı Nasıl Etkiler?

Yumurta sayısı yumurtalık rezervi ile ilgilir. Yumurtalık rezervi az olan kadınlarda fazla sayıda yumurta toplamak tek bir tüp bebek tedavisi ile mümkün değildir,  birden fazla tüp bebek tedavisi ile yumurta veya embriyo havuzlama yapılabilir.

Bir tüp bebek tedavisinde 9 ve daha fazla yumurta toplanması tedavi başarısını olumlu etkilemektedir. Toplanan yumurtaların % 80 inin döllenmesi, döllenen yumurtaların % 60 ının 5. Gün embriyosu yani blastokist olması başarılı bir tedavi sürecini gösterir.

Yumurta Toplama İşlemi Sonrası Embriyo Transferi İçin Ne Kadar Süre geçmesi gerekir?

Sperm ve yumurtanın döllenmesi ile oluşan zigot bazı gelişim süreçleri ile embriyo haline gelir. Zigottan transfer olacak blastokiste embriyo gelişimi bazı aşamalardan oluşur. Yumurtalarınız toplandıktan ve döllendikten sonra, embriyolarınızın gelişimi hakkında bilgi alırsınız.  Bu bilgi kaç yumurtanın döllendiğini, kaç embriyonun oluştuğunu ve kaçının blastokist aşamasına ulaştığını içerir. Dolayısıyla kaliteli embriyolarınız olup olmadığını ve sağlıklı bir gebelik şansınız olup olmadığını bilmeniz önemlidir. Embriyolar, laboratuvar ortamında kalite değerlendirmesi için döllenme sonrası  1., 2., 3. gün ve blastokist aşamasına giden embriyolar varsa  5.gün  ya da takip devam ederse 6. gün değerlendirilmektedir.

Yumurta toplandıktan sonra embriyoların durumuna göre yumurta toplanma gününden sonraki 3., 4. Veya 5. Gün embriyo transferi yapılır. https://www.guzinbasci.com/embriyo-kalitesi-nedir-nasil-olculur/

Yumurta Toplama Sürecinde Hangi Uzmanlar Yer Alır?

Yumurta toplama işlemini kadın hastalıkları ve doğum uzmanı (üremeye yardımcı tedavi (ÜYTE) klinik uygulamaları sertifikalı eğitim programını tamamlamış olan) yapar. Sedasyon anestezisi anestezi doktoru tarafından yapılır. Toplanan yumurtaların seçilmesi, sperm hazırlığı, döllenme işlemini embriyologlar yapar. Embriyolog ayrıca embriyo takibi, transfere hazırlığı, embriyo dondurma ve çözme işleminden de sorumludur.

Yumurta toplama işlemi sırasında odada kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, anestezi doktoru, hemşire ve tüpleri embriyoloji laboratuvarına ileten bir yardımcı personel bulunur. Embriyolog yumurta toplama odasının hemen yanında olan embriyoloji laboratuvarında çalışır.

Yumurta Toplandıktan Sonra Laboratuvarda Hangi İşlemler Yapılır?

Yumurta toplama işlemi sonrası baba adayının masturbasyonla verdiği spermler hazırlanıp seçilerek olgun yumurtalarla döllenmesi beklenir yada döllendirilir. Tüp bebek tedavisinde döllenme için farklı iki yöntem uygulanır. Klasik tüp bebek yöntemi, yumurta ve spermin aynı ortama bırakılarak doğal döllenmenin gerçekleşmesi ile embriyo elde etme yöntemidir. Diğer yöntem ise spermin yumurta içine direkt enjeksiyonu olan mikroenjensiyon (ICSI) yöntemidir. Her iki yöntem de başarıyla uygulanabilir, günümüzde daha çok mikroenjeksiyon yöntemi uygulanmaktadır.

Yumurta toplama işleminden 1 gün önce embriyoloji  laboratuvarında beklenen yumurta sayısına göre hazırlıklar yapılır. Yumurtalar toplandıktan sonra birtakım enzimatik ve mekanik işlemlerden geçirilerek, etrafındaki hücrelerden temizlenir ve olgun yumurtalar seçilir.  Yumurta  toplama işleminden 3 – 4 saat sonra, her bir yumurtaya morfolojisi iyi olan bir sperm özel mikroskop altında enjekte edilir (ICSI). Enjeksiyon sonrası yumurtalar, önceden hazırlanmış kültür ortamlarına alınır.

16 – 18 saat sonra döllenme kontrolleri yapılarak  döllenen yumurtalar tespit edilir ve yeni bir kültür ortamına alınırlar. ICSI uygulanan her yumurtada döllenme gerçekleşmeyebilir. Yada döllenen yumurtaların hepsi embriyo olmayabilir. Bu gelişim süreci, embriyologlar tarafından günlük olarak takip edilir ve aile süreç hakkında bilgilendirilir.

Yumurta Toplama Sırasında Elde Edilen Yumurtalar Dondurulabilir mi?

T.C. Sağlık Bakanlığı’nın 2014 yılındaki düzenlemesi sonrasında ülkemizde  evli ya da bekar olduğuna bakılmaksızın, yumurta dondurma işleminin gerekliliği doktor raporu ile ortaya konmuş kadınlar,  yumurta dondurma tedavisi ile yumurtalarını dondurabilir. Kadınlar doktor raporu ile yasal olarak 2 durumda yumurtalarını dondurabilir.

• Ultrasonografi ve kan testleri ile tespit edilen yumurtalık rezervinin azalma durumu
• Üreme fonksiyonlarının kaybedilmesine  neden olacak tedaviler (kemoterapi, radyoterapi) ve ameliyat (yumurtalıkların alınması)

Yumurta Toplama İşlemi ve Tüp Bebek Tedavisinin Başarı Oranları Nelerdir?

Tüp bebek tedavisinde başarı gebelik ve eve sağlıklı bebek götürmek olarak değerlendirilir. Ancak başarısız tüp bebek demek tek denemede gebelik olmaması değil, 3 tüp bebek denemesinde gebelik olmamasıdır. İlk tedavide gebelik olmaması başarısızlık anlamına gelmez. Başarı şansı kadının yaşı, infertilite nedeni, yumurtalık rezervi ve embriyonun morfolojik kalitesine göre belirlenir. Kadının yaşı arttıkça ve embriyo kalitesi azaldıkça başarı şansı azalır.

İyi kalitede embriyo transferi ile başarı oranı 35 yaş altında % 54-56 iken 30 yaş altı %60, 40 yaşında ise %22-25 dir. 38 yaş üzerinde genetik inceleme ile seçilen embriyo transferlerinde başarı % 70 lere kadar çıkabilir. 5. Gün blastokist aşamasına gelen morfolojik olarak kaliteli embriyolar gebelik şansını artırır.

Yumurta Toplama İşlemi İçin Belirli Yaş Sınırları Var mı?

Sosyal Güvenlik Kurumunu  en fazla üç deneme (siklus) ile sınırlı olmak üzere uygulanan tüp bebek tedavilerine ilişkin giderleri, aşağıda belirtilen şartların birlikte gerçekleşmesi halinde karşılamaktadır.

• Evli olmakla birlikte daha önceki evliliklerinden çocuk sahibi olup olmadığına bakılmaksızın evlat edinilmiş çocukları hariç mevcut evliliğinde çocuk sahibi olmamak
• Yapılan tıbbî tedavileri sonrasında normal tıbbi yöntemlerle çocuk sahibi olamadığının ve ancak tüp bebek tedavi yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması
• Kadının 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması,
• Uygulamanın yapıldığı merkezin Kurum ile sözleşmeli/protokollü olması,
• Eşlerden birinin en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması,
• Kadının primer ovaryan yetmezliği ve erkeğin azoospermisi olması hariç olmak üzere son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun sağlık kurulları tarafından belgelenmesi.

Sosyal Güvenlik Kurumu ödemesini istemeyen, özel tüp bebek tedavisi yaptırmak isteyen çiftler için de resmi nikah yani evli olmak zorunludur. Kadın yaşının artması ile tüp bebek başarısı azaldığından dolayı 45 yaşından sonra tüp bebek tedavisi yapılmaz.

Yumurta Toplama İşlemi Sonrası Nelere Dikkat Etmeli?

• İşlem sonrası 1-2 saat klinikte dinlenmek yeterlidir. O gün evde istirahat edilmesi iyi olur. Gün boyunca araba kullanmamalıdır.
• 24 saat sonra duş alınabilir
• Birkaç gün leke tarzında kanamalar olabilir
• Cinsel ilişki olmamalıdır
• Hafif kasık ağrısı olabilir. Ağrı olursa parasetamol grubu ağrı kesiciler kullanabilir
• Doktorun önerdiği ilaçlar zamanında özenle kullanılmalıdır. Yumurta toplama sonrasında tüp bebek destek ilaçlarına 1 gün sonra başlanır. Destek ilaçlara gebelik testi yaptırılacak güne kadar devam edilmelidir. Gebelik testi sonucuna göre gebelik yok ise kesilmesi ya da gebelik varsa devam edilmesi konusunda doktor ile iletişimde kalınmalıdır.

Yumurta Toplama İşleminden Sonra Ne Zaman Adet Olur?

Yumurta toplama işleminden sonra yumurta yada embriyolar donduruldu ise işlemden 12-14 gün sonra adet kanaması olur. Adet kanama miktarı biraz fazla ve ağrılı olabilir. Toplama işeminden sonra embriyo transferi yapıldı ise  gebelik nedeniyle yada kullanılan ilaçlara bağlı  adet kanaması olmaz. Transferden 11 gün sonra kanda gebelik testi yapılmalı, gebelik yoksa ilaçlar kesilmelidir. İlaçlar bırakılınca 7 gün içinde adet kanaması olur. Bazen de transfer yapılan ama gebelik olmayan durumlarda ilaçlar kullanılsa da adet kanaması olabilir. Yerleşme kanaması olasılığı nedeni ile transfer yapılan tedavilerde mutlaka kanda gebelik testi yapılmalıdır.

Yumurta Toplama İşlemi Sonrası Acil Durumlar Nelerdir?

• 38 dereceden yüksek ateş
• Lekeden fazla olan kanamalar
• Karın ağrısı
• Bulantı, kusma, halsizlik, baygınlık
• Hızlı kilo artışı, şiddetli ağrı, nefes darlığı, idrar miktarında azalma (özellikle yumurta sayısı fazla anne adaylarında risk yüksektir)

Tüp bebek tedavisi yaptığım çiftleri Ankara Çukurambar’da olan muayenehanemde değerlendirmekteyim. Yumurta takibini yine muayenehanemde, yumurta toplama ve embriyo transferini anlaşmalı olduğum tüp bebek merkezlerinde yapmaktayım. Ayrıntılı bilgi, muayene ve tedavi randevusu için 03122877079  numaralı telefonumuzdan arayarak yada whatsappla iletişime geçebilirsiniz.

Kaynakça:

1. De Kretzer D, Dennis P, Hudson B, Leeton J, Lopata A, Outch K, Talbot J, Wood C. Transfer of a human zygote. Lancet. 1973;2:728–9.
2. Berger MJ, Smith DM, Taymor ML, Thompson RS. Laparoscopic recovery of mature human oocytes. Fertil Steril. 1975;26:513–22.
3. Steptoe PC, Edwards RG. Laparoscopic recovery of preovulatory human oocytes after priming of ovaries with gonadotrophins. Lancet. 1970;1:683–6.
4. Kovacs GT, King C, Cameron I, Cushnahan L, Wood EC, Leeton JF, Renou P, Shekleton P, Levy S, Baker G. A comparison of vaginal ultrasonic-guided and laparoscopic retrieval of oocytes for in vitro fertilization. Asia-Oceanic J Obstet Gynaecol. 1990;16:39–43.
5. Ditkoff E, Plumb J, Selick A, Saucer M. Anesthesia practice in the United States common to in vitro fertilization centers. J Assisted Repord Genet. 1997;14:145–7.
6. Elkington N, Kehoe J, Acharya U. Recommendations for good practice for sedation in assisted conception. Hum Fertil. 2003;6: 77–80.
7. Bennett SJ, Waterstone JJ, Cheng WC, Parsons J. Complications of transvaginal ultrasound-directed follicle aspiration: A review of 2670 consecutive procedures. J Assist Reprod Genet. 1993;10:72–7.